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黄疸 不放过丝毫迹象
2019-05-14 11:09:42  来源:人民网 
黄疸 不放过丝毫迹象

一半以上的足月婴儿和大约五分之四的早产儿出生后不久就会出现黄疸,这种现象很常见,通常是没有问题的,但是它可以是一种严重的标志。所以最好让医生将宝宝好好检查一下,如果有必要的话应该尽量将黄疸治好。黄疸的诊断通常是通过体检,大多数情况下,轻度黄疸会自动消退的。

为什么婴儿会出现黄疸

黄疸是由过度的胆红素,一个在血液中垂死的红血细胞的副产品所引起的。每天约有百分之一的红血细胞失去或替换。通过我们的肝脏处理生成的胆红素,并从我们的大便中排出体外。但是如果同一时间内太多的红血细胞死亡,血液中有太多的胆红素,肝脏需要以足够快的速度处理它们。这时皮肤和眼白就会变成黄色,婴儿在出生时体内有比所需更多的红血细胞。出生的磨难可以造成额外的红血细胞死亡(特别是如果使用产钳或真空),婴儿未成熟的肝脏无法处理过量的胆红素。

黄疸类型:生理性黄疸和病理性黄疸

一般有两种类型的黄疸:生理和病理性黄疸。生理性黄疸是一种通常类型的黄疸,通常出现早正常健康的婴儿身上,一般在宝宝两三天大的时候出现,在第四天的时候会达到峰值,到第7天的时候就会消退。

母乳喂养性黄疸发生在生命的第一周,超过十分之一的母乳喂养的婴儿会出现母乳喂养性黄疸。这种类型的黄疸是由于宝宝出生后的第一天,因为不频繁的喂养导致母乳量的减少引起的,它导致脱水或低热量的摄入。这种黄疸属于生理性黄疸。

无论黄疸的严重程度大小还是造成的原因是什么,只要给宝宝带来了危险,这种类型的黄疸就称为病理性黄疸。病理性黄疸可能出现的原因有多种,包括血不合,血液系统疾病,遗传综合征,肝脏疾病,感染,药物,或出于某种原因(如早产,难产,或脱水)等。病理性黄疸出现得较早或较晚,上升速度更快,达到更高的峰值,持续时间更长,并伴有其他症状,如呕吐,尿色深,嗜睡,体重下降过多,体温异常。

黄疸婴儿出现的问题

当胆红素达到非常高的水平(超过20毫克),它可以导致一种罕见但非常严重的情况,称为核黄疸,这可能会导致失聪,严重的发育障碍,脑瘫等。黄疸婴儿出现的问题包括:

1.婴儿在37周前出生;

2.婴儿在出生时体重低于2500克;

3.婴儿的血型与他们的母亲不相符;

4.婴儿被感染;

5.婴儿需要复苏。

黄疸的诊断和治疗

黄疸的诊断通常是通过体检。医生轻轻按下你宝宝的皮肤观察其颜色。一个具体的诊断可通过验血测量胆红素水平。

大多数情况下,轻度黄疸会自行消退,无需特殊处理。在这些情况下,尽可能频繁地喂宝宝,造成肠蠕动,这样有助于消除体内的胆红素。另一方面,病理性黄疸通常是用彩光治疗,使用合适的波长转换胆红素使其以更安全的形式存在,更容易从人体内排出去,并且不会生成有毒水平的高强度光。

如果是重度黄疸,因为你和你宝宝的血型差异,可给予静脉注射免疫球蛋白(IVIG),这给宝宝一个抗体静脉输液。在极为罕见的情况下,你的宝宝可能需要交换输血,这意味着少量的血液反复撤回。


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作者:admin
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